L’implantologia basale deriva dal tipo di impianto dentale detto “basale” o “corticale” che è realizzato in titanio di una forma e dimensioni particolari. L’impianto basale è più lungo dell’impianto classico e quindi si inserisce più in profondità nell’osso mascellare, o anche in altre ossa come l’impianto zigomatico basale che viene inserito nell’osso zigomatico (zigomi).

Cos’è l’implantologia basale?

L’implantologia basale è una delle soluzioni implantari da utilizzare nei casi più gravi di osso mancante. Tuttavia, vedremo anche che altre tecniche dovrebbero essere considerate prima dell’implantologia basale, che dovrebbe essere utilizzata solo come ultima risorsa e in casi molto specifici.

È solo dopo aver valutato i rischi delle varie soluzioni possibili che il chirurgo sceglierà l’implantologia basale.

L’osso corticale

L’aggettivo basale (basico) serve a differenziare l’impianto dentale basale dall’impianto classico nel senso che è inserito in profondità nella base dell’osso.

La base dell’osso in cui questo tipo di impianto si inserisce in profondità è chiamata osso corticale. Un impianto classico viene inserito nell’osso alveolare che è più in superficie.

Implantologia basale: diversi tipi

Impianto basale “corticale”.

Il principio dell’impianto basale si basa sulla sua modalità di ritenzione. Quando un impianto tradizionale richiede l’osteointegrazione (guarigione dell’osso) nella parte spugnosa dell’osso, l’impianto basale viene fissato come una vite nella parte dura e minerale dell’osso. Questa parte dell’osso non si osteointegra. L’impianto dentale basale deve quindi essere caricato immediatamente in modo che la protesi agisca da collegamento tra ciascun impianto basale e possa garantire la corretta distribuzione delle forze masticatorie su tutta la mascella.

L’impianto basale è noto e praticato da molti anni, il suo nome deriva dalla parte dell’osso in cui è impiantato, la parte basale, detta anche osso corticale. È la parte più mineralizzata dell’osso, la più dura. Al contrario, l’impianto tradizionale viene impiantato nella parte spugnosa dell’osso che richiede osteointegrazione e quindi un lungo tempo di trattamento.

2 tipi di impianto basale. Impianti del disco (impianto BOI) che sono la prima generazione di impianti basali e l’impianto basale di ultima generazione BAx.

Impianto zigomatico

Un impianto zigomatico basale è un tipo di impianto dentale in titanio di forma e dimensioni particolari. L’impianto basale è più lungo dell’impianto classico e quindi si inserisce più in profondità nell’osso mascellare, o anche in altre ossa come l’impianto zigomatico basale che viene inserito nell’osso zigomatico (zigomi).

L’implantologia basale è una delle soluzioni implantari da utilizzare nei casi più gravi di osso mancante. Tuttavia, vedremo anche che altre tecniche dovrebbero essere considerate prima dell’implantologia basale, che dovrebbe essere utilizzata solo come ultima risorsa e in casi molto specifici.

È solo dopo aver valutato i rischi delle varie soluzioni possibili che il chirurgo sceglierà il tipo di implantologia basale.

Punti da ricordare!

• Nessun innesto osseo necessario: l’impianto basale viene posizionato nella corteccia che soffre di poca o nessuna atrofia
• Impianto immediato: Il carico è necessariamente immediato
• Percentuale di successo vicina al 100%: grazie alla sua superficie liscia, i casi di perimplantite (rigetto) sono estremamente rari su questo tipo di impianto dentale
• Micro-invasivo: la perforazione ossea è estremamente fine e non danneggia il tessuto osseo.

Implantologia basale: cose da sapere!

Contrariamente a quanto alcuni pensano, l’implantologia basale non intende fornire un trattamento implantare in una fase con una protesi dentale fissa permanente immediata. Una protesi fissa immediata è consentita ma deve essere provvisoria.

Questa tecnica è a volte controversa, a volte presentata come un trattamento miracoloso o come il futuro dell’implantologia.

Se pensi di aver bisogno dell’implantologia basale, questo articolo ti consente di sistemare le cose con spiegazioni ed esempi visivi.

A chi è rivolta l’implantologia basale?

L’implantologia basale è destinata a persone con pochissimo osso nella mascella superiore e che generalmente necessitano di ricostruire l’intera mascella completa su impianti. È possibile inserire un impianto basale in un paziente che deve rifare solo una parte della mascella, ma in generale questo vale piuttosto per l’intera mascella. Vedere il caso del paziente.

Spessore osseo

Quando un paziente ha meno di 5 mm di osso, l’impianto basale è un’opzione.

Tra 5 e 8 mm di osso, saranno preferibili impianti corti perché entrambi sono meno invasivi, altrettanto forti e durevoli, senza richiedere un innesto osseo.

Tra 8 e 12 mm di osso, sarà piuttosto consigliato utilizzare un piccolo innesto osseo o un rialzo del seno per poter inserire impianti classici o impianti corti senza innesto.

Da 12 mm di osso, in generale, si possono inserire impianti convenzionali.

Naturalmente, queste regole non sono assolute. L’analisi completa della situazione dentale e ossea può portare ad altre raccomandazioni se ciò è giustificato per il benessere del paziente.

I diversi tipi di impianto basale

Implantologia basale corticale

L’impianto basale semplice è un impianto lungo e diritto.

Viene generalmente utilizzato al posto degli impianti convenzionali in caso di mancanza di osso, per evitare l’innesto. Per consentire al paziente di ricevere una corona o un ponte fisso subito dopo il posizionamento dell’impianto. Anche con l’implantologia basale, bisogna aspettare qualche mese affinché le gengive guariscano per realizzare una protesi dentale adatta al 100%, quindi è necessario un secondo passaggio.

Questa opzione con denti fissi temporanei è molto più comoda rispetto all’uso di protesi rimovibili. I provvisori vengono sostituiti da denti permanenti in metallo-ceramica o Zirconia-Ceramica da 4 a 6 mesi dopo il primo intervento. Questo periodo di guarigione consente alle gengive di stabilizzarsi dopo l’intervento chirurgico per produrre nuovi denti permanenti perfettamente adattati.

Implantologia basale “zigomatica”.

L’impianto zigomatico basale è un lungo impianto angolato destinato ad essere avvitato nell’osso zigomatico (a livello degli zigomi). Viene quindi utilizzato solo sulla mascella superiore. Questo tipo di impianto è una valida alternativa per le persone con pavimento del seno molto basso per evitare massicci innesti ossei nel seno. Ciò elimina la necessità di riempimento osseo del seno (sollevamento del seno o rialzo del seno).

A condizione che tu abbia un problema osseo significativo, questa tecnica è quella consigliata dai nostri chirurghi. Ciò evita l’innesto osseo, oltre ad avere denti fissi ma temporanei direttamente sugli impianti.

Questa opzione con denti fissi temporanei è molto più comoda rispetto all’uso di protesi rimovibili. I provvisori vengono sostituiti da denti permanenti in metallo-ceramica o Zirconia-Ceramica da 4 a 6 mesi dopo il primo intervento. Questo periodo di guarigione consente alle gengive di stabilizzarsi dopo l’intervento chirurgico.

Vantaggi dell’impianto basale

Evitare l’innesto osseo

Il grande vantaggio dell’impianto basale è quello di evitare pesanti innesti ossei.

Le persone con sinusite cronica possono beneficiare di questa tecnica per non rischiare complicazioni.

A volte un innesto osseo richiede l’asportazione di osso autogeno, vale a dire: da un altro osso dello stesso paziente. Questo tipo di procedura ha rischi aggiuntivi associati a questo intervento chirurgico aggiuntivo. Anche questo ha un costo generalmente significativo.

Che fa risparmiare tempo

Questo secondo vantaggio è una conseguenza del primo.

Quando un paziente riceve un innesto osseo di grandi dimensioni, non è possibile posizionare gli impianti durante la stessa procedura. È quindi necessario attendere almeno 6 mesi affinché l’innesto prenda prima di posizionare gli impianti. Poi il periodo di osteointegrazione degli impianti dura altri 6 mesi prima di poter posizionare le protesi definitive. La durata totale è quindi superiore a 12 mesi.

Forte stabilità iniziale

Il terzo vantaggio è la stabilità iniziale dell’impianto basale. Questo è così profondo che permette molto facilmente il posizionamento immediato di una protesi fissa direttamente pochi giorni dopo l’intervento chirurgico.

Protesi fissa immediata ma provvisoria

Una protesi implantare fissa posizionata immediatamente (pochi giorni) dopo l’intervento chirurgico dovrebbe sempre essere provvisoria. Una protesi permanente non deve essere posizionata direttamente. Le gengive sono gonfie e si sgonfiano nelle settimane successive.

Sgonfiando, le gengive lasciano uno spazio vuoto tra i denti e la gengiva. È quindi necessario attendere dai 4 ai 6 mesi dopo l’intervento affinché le gengive si sgonfino e si stabilizzino. Quindi una nuova impronta dentale che viene utilizzata per creare la protesi dentale definitiva (corona o ponte).

Ciò vale sia per gli impianti convenzionali che per l’impianto basale. Così come per i casi di posizionamento dell’impianto subito dopo l’estrazione, come il caso in cui il paziente ha già atteso 3 mesi dopo l’estrazione per posizionare i propri impianti.

Prezzo implantologia basale

Il trattamento dell’impianto corticale basale costa tra i 12.000 e i 20.000 euro per la bocca piena. Il prezzo dipende principalmente dal materiale finale dei denti (Ceramica o Zirconia).

L’impianto zigomatico basale ha all’incirca lo stesso prezzo.

Questi prezzi sono i prezzi che ho trovato all’estero dove mio padre si è recato per farsi curare. Contattatemi per maggiori informazioni.

Il posizionamento di un impianto basale richiede competenze specifiche. Un chirurgo maxillo-facciale deve eseguire la procedura.

Questo lavoro viene eseguito in 2 fasi di 8-10 giorni, con un intervallo di 4-6 mesi durante i quali il paziente indossa i suoi denti fissi provvisori prima di tornare per i denti permanenti.

Se hai domande o desideri un preventivo, non esitare a contattarci!