Impianto Basale
L’implantologia basale deriva dal tipo di impianto dentale chiamato “basale” o “corticale” che è l’osso più duro della mandibola.
L’impianto basale è la soluzione implantare da utilizzare nei casi più gravi di osso mancante e per la completa ricostruzione dentale della mandibola.
Cos’è l’implantologia basale?
L’implantologia basale è una delle soluzioni implantari da utilizzare nei casi più gravi di osso mancante. Tuttavia, vedremo anche che altre tecniche dovrebbero essere prese in considerazione prima dell’implantologia basale, che dovrebbe essere utilizzata solo come ultima risorsa e in casi molto specifici.
Solo dopo aver valutato i rischi delle diverse soluzioni possibili, il chirurgo sceglierà l’implantologia basale.
L’osso corticale
L’aggettivo basale (di base) viene utilizzato per differenziare l’impianto dentale basale dall’impianto classico nel senso che è inserito in profondità nella base dell’osso.
La base dell’osso in cui questo tipo di impianto si inserisce profondamente è chiamata osso corticale. Un impianto classico viene inserito nell’osso alveolare che è più in superficie.
Implantologia basale: Diversi tipi
Impianto basale “corticale”.
Il principio dell’impianto basale si basa sulla sua modalità di ritenzione. Quando un impianto tradizionale richiede l’osteointegrazione (guarigione dell’osso) nella parte spugnosa dell’osso, l’impianto basale viene fissato come una vite nella parte dura e minerale dell’osso. Questa parte dell’osso non si osteointegra. L’impianto dentale basale deve quindi essere caricato immediatamente in modo che la protesi funga da collegamento tra ogni impianto basale e possa garantire la corretta distribuzione delle forze masticatorie su tutta la mandibola.
L’impianto basale è conosciuto e praticato da moltissimi anni, il suo nome deriva dalla parte dell’osso in cui viene impiantato, la parte basale, detta anche osso corticale. È la parte più mineralizzata dell’osso, la più dura. Al contrario, l’impianto tradizionale viene impiantato nella parte spugnosa dell’osso che richiede osteointegrazione e quindi un lungo tempo di trattamento.
2 tipi di impianto basale. Impianti discali (impianto BOI) che sono la prima generazione di impianti basali e l’impianto basale di ultima generazione BAx.
Implantologia basale: cose da sapere!
Contrariamente a quanto alcuni pensano, l’implantologia basale non intende fornire un trattamento implantare in un’unica fase con una protesi dentale fissa permanente immediata. Una protesi fissa immediata è consentita ma deve essere provvisoria.
Questa tecnica è a volte controversa, a volte presentata come un trattamento miracoloso o come il futuro dell’implantologia.
Se pensi di aver bisogno dell’implantologia basale, questo articolo ti permette di sistemare le cose con spiegazioni ed esempi visivi.
A chi è rivolto l’impianto basale?
L’implantologia basale è destinata a persone con pochissimo osso nella mascella superiore e che generalmente hanno bisogno di ricostruire l’intera mascella completa su impianti. È possibile posizionare un impianto basale in un paziente che deve rifare solo una parte della mascella, ma in generale questo vale piuttosto per la mascella completa. Vedere il caso del paziente.
Spessore osseo
Quando un paziente ha meno di 5 mm di osso, l’impianto basale è un’opzione.
Tra i 5 e gli 8 mm di osso saranno preferibili gli impianti corti perché entrambi meno invasivi, altrettanto resistenti e durevoli, senza richiedere un innesto osseo.
Tra 8 e 12 mm di osso, sarà piuttosto consigliato l’utilizzo di un piccolo innesto osseo o di un rialzo del seno per poter inserire impianti classici o impianti corti senza innesto.
A partire da 12 mm di osso, in genere, si possono inserire impianti convenzionali.
Naturalmente, queste regole non sono assolute. L’analisi completa della situazione dentale e ossea può portare ad altre raccomandazioni se ciò è giustificato per il benessere del paziente.
I diversi tipi di impianto basale
Implantologia corticale basale
L’impianto basale semplice è un impianto lungo e diritto.
Viene generalmente utilizzato al posto degli impianti convenzionali quando c’è una mancanza di osso, per evitare l’innesto. Per consentire al paziente di ricevere una corona fissa o un ponte direttamente dopo il posizionamento dell’impianto. Anche con l’implantologia basale bisogna aspettare qualche mese affinché le gengive guariscano per realizzare una protesi dentaria idonea al 100%, quindi è necessario un secondo passaggio.
Questa opzione con denti fissi temporanei è molto più comoda rispetto all’uso di protesi rimovibili. I denti provvisori vengono sostituiti da denti permanenti in metallo-ceramica o zirconio-ceramica da 4 a 6 mesi dopo il primo intervento. Questo periodo di guarigione consente alle gengive di stabilizzarsi dopo l’intervento chirurgico per produrre nuovi denti permanenti perfettamente adattati.
Vantaggi dell’impianto basale
Evitare l’innesto osseo
Il grande vantaggio dell’impianto basale è quello di evitare pesanti innesti ossei.
Le persone con sinusite cronica possono beneficiare di questa tecnica per non rischiare complicazioni.
A volte un innesto osseo richiede la rimozione di osso autogeno, vale a dire: da un altro osso dello stesso paziente. Questo tipo di procedura presenta rischi aggiuntivi associati a questo intervento chirurgico aggiuntivo. Questo ha anche un costo generalmente significativo.
Che fa risparmiare tempo
Questo secondo vantaggio è una conseguenza del primo.
Quando un paziente riceve un grosso innesto osseo, non è possibile posizionare gli impianti durante la stessa procedura. È quindi necessario attendere almeno 6 mesi per la presa dell’innesto prima di posizionare gli impianti. Poi il periodo di osteointegrazione degli impianti dura altri 6 mesi prima di poter posizionare le protesi definitive. La durata complessiva è quindi superiore a 12 mesi.
Forte stabilità iniziale
Il terzo vantaggio è la stabilità iniziale dell’impianto basale. Questo è così profondo che permette molto facilmente il posizionamento immediato di una protesi fissa direttamente pochi giorni dopo l’intervento.
Protesi fissa immediata ma provvisoria
Una protesi implantare fissa posizionata immediatamente (pochi giorni) dopo l’intervento deve essere sempre provvisoria. Una protesi permanente non deve essere posizionata direttamente. Le gengive sono gonfie e si sgonfieranno nelle settimane successive.
Sgonfiandosi, le gengive lasciano uno spazio vuoto tra i denti e la gengiva. È quindi necessario attendere dai 4 ai 6 mesi dopo l’intervento affinché le gengive si sgonfino e si stabilizzino. Quindi una nuova impronta dentale che viene utilizzata per creare la protesi dentale definitiva (corona o ponte).
Ciò vale sia per gli impianti convenzionali che per l’impianto basale. Così come per i casi di posizionamento dell’impianto subito dopo l’estrazione, come il caso in cui il paziente ha già atteso 3 mesi dopo l’estrazione per posizionare i propri impianti.
Prezzo implantologia basale
Il trattamento implantare corticale basale costa tra i 12.000 ei 20.000 euro per la bocca piena. Il prezzo dipende principalmente dal materiale finale dei denti (Ceramica o Zirconia).
L’impianto zigomatico basale ha più o meno lo stesso prezzo.
Questi prezzi sono i prezzi che ho trovato all’estero dove mio padre è andato a farsi curare. Contattatemi per maggiori informazioni.
Il posizionamento di un impianto basale richiede competenze specifiche. Un chirurgo maxillo-facciale deve eseguire la procedura.
Questo lavoro si svolge in 2 fasi di 8-10 giorni, con un intervallo di 4-6 mesi durante i quali il paziente indossa i suoi denti fissi temporanei prima di tornare per i denti permanenti.
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